今年的“两会”上把解决老百姓看病贵看病难的问题提上了重要日程。近日，记者就我市各社区的医疗卫生服务建设进行了调查了解。

　　客观因素制约社区医疗服务建设

　　在榆林法院附近，记者见到了一家挂有 “鼓楼社区卫生服务中心”牌子的“社区医院”。然而，据记者了解，该“社区医院”不但不具备“社区卫生服务中心”的资格，也无有关部门的正式批文，牌子系提前挂上的。

　　这所挂着“鼓楼社区卫生服务中心”的榆林创伤医院的院长告诉记者，医院原是榆林市法院的司法鉴定中心，十年前脱离法院，开始独立运营。2005年打出“鼓楼社区卫生服务中心”的牌子，同年向上级部门正式做了书面申请报告，但时至今日还没有获得正式批准。

　　该院赵院长说，下达正式批文的时间估计不会太早，因为要批准成立一个“社区卫生服务中心”并非易事，人力财力不足是个大问题。赵院长算了一笔帐：作为一所“社区卫生服务中心”，首先要做的就是建立本社区居民的健康档案，鼓楼社区有近四万居民，要对每位居民的病史病历、身体健康状况挨家挨户的做一次调查得两年时间，而就该院现有的22人是远不足完成这项普查工作的。其次，做建立档案的工作如果收每人两块钱，只够建档案的工本费，但就此一项得8万元，至于每个人的体检费就远不止这个数了，这笔资金又从何而来？

　　卫生部门支持医院转轨

　　记者前往鼓楼街道办事处就创伤医院未经批准擅自挂牌一事进行采访，该办事处工作人员告诉记者，这件事并不归他们管，办事处只负责盖个章，具体事情他们也不是很清楚，得找榆阳区卫生局了解详细情况。

　　榆阳区卫生局赵永亚副局长说，他也不知道这件事情。目前榆阳区卫生局除了确定医专附院、榆阳医院两个试点单位外，暂时再没有确定其他试点单位。他推测，创伤医院去年挂出“社区卫生服务中心”的牌子，可能是街道办为了应付当时的检查而为。赵副局长表示，榆阳区卫生局将和鼓楼街道办事处协调处理此事，看能否先将牌子取下来。赵副局长告诉记者，对于这种情况，如果医院一方想转轨到社区医疗服务上来，卫生部门将给予积极回应。

　　社区医疗服务建设困难重重

　　业内人士分析认为，我市社区医疗服务建设之所以搞不上去，有着方方面面的因素。

　　首先，基层政府重视不够，部门间配合不力，造成社区卫生服务的发展缺乏宽松的社会环境。事实上，社区医疗卫生服务建设并非卫生局一家之事，需要各部门之间的协调与配合。在建设过程中，卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理，并按照国家有关规定，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育；财政部门负责制订社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法；机构编制部门牵头研究制订政府举办的社区卫生服务机构人员编制标准的意见；价格部门研究制订社区卫生服务收费标准和药品价格管理办法；建设（规划）部门负责按照国家有关标准，将社区卫生服务设施纳入城市建设规划，并依法加强监督。而我们面临的现状又是各部门各自为政，一盘散沙，难以协调。

　　其次，配套政策的缺乏，使现有政策也难以落实到位。社区医疗卫生服务的建设政策上要给予优惠，措施上要得力。不但要有好的政策，而且更要有强硬的措施来保障。

　　再次，财政投入不足，经费短缺，严重制约着各项业务工作的开展。

　　四是由于旧的职称评估体制导致全科医学人才缺乏，社区卫生服务人员自身素质有待提高，工作水平参差不齐，用人上存在“关系户” ，在人员准入方面把关不严。

　　五是医务人员的待遇相对低，不能安心工作。尤其是基层医务人员，辛辛苦苦地工作一年，连最起码的工资都领不全，更谈不上其他政治、生活待遇，故不少医务人员离开医院，弃医经商、弃医打工或到外地医院受聘。

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